Polysomnographie: Ein Tool, um in der Diagnose und Behandlung der Fibromyalgie

Stoppen! und sich vorstellen, für ein Moment dass Ihr Körper wird brutal angegriffen und brutal von chronischen Schmerzen. Dieser Schmerz ist so intensiv, dass Sie sich weniger aktiv. Wie Sie werden weniger aktiv starten Sie zu entwickeln Muskeln Schwäche. Nur versuchen zu tun normalen täglichen Aktivitäten wie zum Beispiel, arbeiten und Hauswirtschaft, Kochen, Spielen mit den Kindern, Einkaufen, den Hund zu Fuß-und Schlafbereich hat sich zu einem extremen Tortur. Alles ist nicht friedlich in das Land Nod. In der Tat, Sie als Fibromyalgie (FM) Leidende sind regelrecht unruhig.

Zum Zeitpunkt des Schreibens, Fibromyalgie ist die fehldiagnostiziert und missverstanden-Syndrom des 21. Jahrhunderts. Weil es imitiert andere Krankheiten und Bedingungen, viele Menschen mit FM zunächst oft diagnostiziert wie mit Multipler Sklerose, scleraderma, rheumatoider Arthritis oder Lupus. Fibromyalgie ist auch eng verbunden mit chronischer Müdigkeit, Er teilt viele der gleichen Qualitäten.

Da so viele Fibromyalgie-Kranke wurden fehldiagnostiziert, Experten haben kategorisiert Fibromyalgie-Syndrom als vielmehr als eine Krankheit. A-Syndrom ist definiert als “eine aggregierte der Anzeichen und Symptome im Zusammenhang mit einem krankhaften Prozess.”

Obwohl es bei Männern, Frauen in ihren späten 40er und älter sind mindestens vier mal eher für die Entwicklung der Erkrankung.

Schmerzen, es ist das häufigste Symptom und Beschwerde der FM-Leidende. Manche Menschen erleben Schmerzen, Müdigkeit, Muskel-Steifigkeit und Schwellungen in den Gelenken, vor allem in den Morgen. Diese Steifigkeit kann sehr unterschiedlich und werden begleitet von Schmerzen in zentralen Bereichen des Körpers, in der Regel in den Nacken, Schulter, Rücken und buttoch.

Reizdarmsyndrom wurde bei etwa 40-70 Prozent dieser Patienten. Es ist nicht ungewöhnlich für die Betroffenen zu haben Durchfall, Verstopfung oder eine häufige Notwendigkeit, ihre Blase leeren. Müdigkeit und Unruhe in den FM-Patienten kann dazu führen, dass schlechte Konzentration, Gedächtnisverlust, nicht restaurative Schlaf und sekundäre endokrine Störungen, die die Hypothalamus Hypophyse und Nebennieren.

Etwa 50 Prozent der FM-Kranken erleben eine Art Erhöhung Empfindlichkeit gegenüber Reizen, wie zum Beispiel, blinkende Lichter (Photophobie), Erhöhung Sounds (Phonophobie), variiert und Gerüche. # Einige Patienten oft mit einer chronischen laufende Nase, Kopf kalte überlastet, und ein Clearing-Hals Husten. Ein weiteres gemeinsames Beschwerde ist “Restless Leg Syndrom”. Wenn ein UKW-Leidende präsentiert ihren Arzt ihr sind zwei Dinge, die sie wollen, dass mehr als alles, was in diesem ganzen weiten Welt. Sie wollen ihre Schmerzen lindern und eine der größten Freuden bekannt, dass alle Geschöpfe, die Fähigkeit, sich eine gute Nacht von Ruhe und Schlaf.

Fibromyalgie und Sleep

Schlaf ist von entscheidender Bedeutung für unsere Existenz, ist es während des Schlafes, dass unsere Temperatur sinkt Erhaltung der Energie, Zucker gespeichert sind für die zukünftige Nutzung, unser Immunsystem ist gestrahlt in die Tat umzusetzen und Wachstumshormone sind freigegeben Förderung der Reparatur von Zellen und Geweben. #, Dass wichtige Reise in den Schlaf ist eine schöne Zeit für unsere Körper und Gehirne zu heilen, sich vor dem starken Verschleiß des täglichen Lebens. Doch zahlreiche Studien wurden durchgeführt, die zeigen, dass Menschen mit Fibromyalgie haben Schlafstörungen, der verhindert, dass sie von der diese heilende Wirkung hat. Viele Ärzte wissen nicht, wie wichtig es ist ein Schlaf Studie über ihre FM-Patienten.

Hier ist, was wir wissen, ein Wahrzeichen veröffentlichte Studie in 1975 entdeckt, dass 70 Prozent der Patienten mit FM hatte NREM (Nicht-schnelle Auge Bewegung) Phasen des Schlafes “kontaminiert” durch eine abnorme EEG-Muster genannte Alpha-Delta-Schlaf, in dem incurrent Alpha-Wellen (gesehen, wenn Sie wach sind) sind Reiten auf große, langsame Delta-Wellen. Diese ständige Alpha-Delta Intrusion raubt dem Körper der Tiefschlaf (Stadium 3 und 4 schlafen). # Es ist in dieser Phase des Schlafes, dass unser Körper wird repariert. Es gibt auch einige Hinweise darauf hinweist, dass Fibromyalgie-Syndrom und Schlafstörungen sind eng miteinander verknüpft, aber wissen, ist ein bestimmter, die Ursachen der anderen Seite. Viele FM-Kranken Ausstellung Bruxismus (Zahn-Schleifen), regelmäßige Bewegung des Körpers (PLM), und obstruktive Schlafapnoe (OSA). Das Fehlen der Stufe 3 und 4 schlafen in FM können auch dazu führen, dass chronische Schlafentzug und können einen Beitrag zur raschen körperlicher Verfall viele Ärzte sehen in ihren Patienten.

Diagnose FM ist keine leichte Aufgabe. Um tatsächlich eine Diagnose der Fibromyalgie, dem American College of Rheumatology, identifizierten 18 separate Punkte auf den Körper als “tender points”, durch die Anwendung von Druck mit dem Index, dritten und vierten Finger der Prüfer die Hand an neun wichtigen bilateralen Oberflächen-Sites . Dazu gehören der Seite des Hüftgelenks, und Gesäß-und der Innenseite des Knies.

Darüber hinaus müssen die Patienten klagen über weit verbreitete Schmerzen dauerhaft auf eine Dauer von 3 Monaten oder mehr. der Schmerz strahlt müssen auf beiden Seiten des Körpers, und werden ober-und unterhalb der Taille.

Fibromyalgie und die Polygragh

Es gibt keine Heilung für Fibromyalgie. Die einzige Befreiung FM-Kranken zu hoffen, ist für die Behandlung ihrer Symptome. Mehrheit der FM-Patienten beschweren sich darüber, dass egal wie lange sie schlafen, es ist nie erholsam. Ihr Schlaf Mai unterbrochen werden durch häufige Awakenings, oder sie aufwachen gasping für Luft-, oder in Schmerzen. Noch mehr gemeinsame meisten Patienten klagen über Aufwachen Tag für Tag Gefühl erschöpft.

Viele der Symptome, dass FM-Patienten sind von dieser mit anderen Schlafstörungen. Wie schlafen und Pflegeberufen, wir kennen die Symptome. Jetzt müssen wir das Bewusstsein für Patienten und Ärzte die Behandlung von FM, dass ihr Mangel an Schlaf kann durch so viele Faktoren. Wie Schmerzen, Schlafapnoe, PLM und Bruxismus.

Aber wie, (Sie fragen) würde ein Arzt wissen Sie sicher, bei einem Patienten klagen von Schlafentzug, dass ihr Mangel an Schlaf ist wegen der reinen Fibromyalgie Verse Fibromyalgie Überschneidung mit einem anderen Schlafstörungen?

Hier kommt nun die Antwort, “Polysomnographie.” Der Polygraph kann verwendet werden, als eines der Instrumente um Ärzten zu helfen Schlacht das Problem. Damit Sie besser zu verstehen, wie Fibromyalgie Werke im Ruhezustand befindet. Ich lade Sie zu kommen zusammen mit mir und Blick auf das Innenleben der fibromyalgic Gehirn.

Ich war in der Schlafmedizin als Polysomnographie Techniker für nur sechs Monate, wenn ich sah meine erste Client mit Fibromyalgie. LT war ein vierzig bis acht Jahre alt weiblich, leicht über-Gewicht und insgesamt in einem schlechten Gesundheitszustand. Ihr Chef Beschwerde wurde, (Yep Sie es erraten), Schmerzen und Mangel an Schlaf.

Ich akribisch jedes EEG-Elektroden auf ihre Kopfhaut machen sicher, ob ich richtig prep Maßnahme und jeden Standort. I beigefügt zwei Aufwand Gürtel, ein auf ihre Brust, die andere auf ihrem Bauch. Führt, wo in der Nähe ihrer Augen und Kinn. Führt, wo Orte auf ihre Beine, und EKG führt, wo auf ihre Brust. Die airfow Thermistor wurde bei ihrer Nares und ein Pulsoximeter-Sonde auf dem Finger. Das Setup-Verfahren dauerte etwa eine Stunde, bis die Zeit sie weg und ich “plauderte” über unsere Familien und die jüngsten Nachrichten Veranstaltungen

Einmal im Bett der Client angeschlossen war bis zu den Maschinen-und EEG-Monitor. Sie durfte sich hier einen kleinen Fernsehen rund um 10.30 Uhr begann sie sich schläfrig. Sie können aus einem großen Gähnen und gemischt zwischen den Deckeln. Auf dem Computer-Bildschirm Ich stelle fest, LT ist treibend in die und aus der sleep (microsleep). Sie ist nicht völlig einschlafen, aber der Körper ist entspannend und bereitet sich auf den Schlaf. Es ist während dieser Zeit, dass ihre Körpertemperatur sinkt, und ihre Zirbeldrüse an der Basis ihrer Schädel ist langsam Freigabe Melatonin in ihrem Blut, Signal-zu ihr Gehirn, dass es an der Zeit zu machen, dass wunderbaren Übergang in den Schlaf.

Nun ist dies, wenn der Spaß für mich als ein schlafen Technologe beginnt. Auf einem Computer-Bildschirm ich zu beobachten, all die schönen elektrischen Aktivitäten des Gehirns. Als sie wach war ich beobachtet, die schnell, Niederspannungs-Art von Gehirn Wellen genannten Beta-Wellen. Aber wie Sie schloss die Augen, die Wellen zu einer langsamen-Hochspannung Gehirn Rhythmus genannte Alpha-Wellen. Alpha-Wellen tanzten über den Bildschirm für einige Minuten, dann plötzlich direkt vor meinen Augen die Alpha-Wellen wurden schnell ersetzt durch eine neue Welle Muster genannten Theta. Ihr Geist ist nicht mehr denken über ihre Tage, LT hat nun trieb von einem Zustand der bewussten Wachzustand zu diesem wunderbaren Abgrund genannte Stufe 1 Schlaf.

Stufe 1 Schlaf ist die leichteste Stufe der Schlaf. Als Übergangszeit Schlaf, die Stufe 1 wird LT in eine tiefere und lohnend Ruhezustand. Ihre Augen begannen zu rollen leicht von Seite zu Seite, sie nicht mehr hören, die Geräusche der Autos und Lastwagen an ihrem Fenster. Oder das milde Brummen Lärm aus dem Ventilator. Aber noch, wenn ich wo, in ihrem Zimmer und leicht berühren ihren Arm, sie wäre leicht erregt und haben nicht das Gefühl, sie sei auf alle schlafen.

Nach 5-7 Minuten in Stufe 1 Schlaf, LT langsam in Phase 2, während dieser Phase des Schlafes zwei identifizierbaren Schlaf-spezifische Formen Pop-Welle auf dem Bildschirm. Sleep Spindeln und K-Komplexe, diese sind zwei schöne Welle schwimmenden Formen in der gesamten polygragh. Ich liebe Oldtimer so jedes Mal, wenn ich mir anschaue, ein Schlaf-Spindel, erinnert mich an alte sprach Reifen auf einem Ford Model T. K-Komplexe sind ganz anders, dann ein Schlaf-Spindel, es ist eine super große Welle Formular, das erscheint, Sekunden, bevor ein Schlaf Spindel, und sieht aus wie der QRS-Komplex über ein EKG Aufspüren, mit einem gut verlaufen, die negative Spitze nach oben, die unmittelbar gefolgt von einer positiven Spitze nach unten. Beide Formen Welle erscheinen und verschwinden über den Bildschirm in Sekunden. LT’s Beine beginnt, zuckte mehrere Male. Sie ist jetzt definitiv Anzeichen von PLM.

15 Minuten später fällt sie in Stufe 3 Schlaf oder Tiefschlaf. In Stufe 3 schlafen sie ist nicht leicht erregt. In dieser Phase des Schlafes zwischen 20-50 Prozent der Wellen sind in Delta-Wellen. Über Größe langsam Tee-Pee Form Wellen Ripple in der EEG-Computer erscheinen und wieder und wieder. Wenn alle von einer plötzlichen (aus dem blau) Delta-Wellen sind ständig bombardiert von Alpha-Wellen. Bis schließlich für jeden Delta Welle gesehen ein Alpha-Welle intrudes auf seinem Hoheitsgebiet. LT ist nicht mehr einschlafen, die Alpha-Delta Intrusion Ursachen ihre Augen zu öffnen Pop. Nach zwanzig Minuten starrte an die Decke, dann nimmt sie ihr erstes Bad Pause, warum nicht, ihren erholsamen Schlaf unterbrochen wurde.

Einmal im Bett, ihr schlafen Schulden aufgebaut aus ihrer Erregung ihre Ursachen zu fallen schnell wieder in Stufe 1 Schlaf wieder. Während der Nacht wird sie immer wieder Reisen nach oben und unten die Phasen des Schlafes, niemals erreichen Stufe 4 oder REM-Schlaf, weil der Alpha-Delta-Intrusion und PLM. Diese ständige Unterbrechung in ihrem Schlaf kann behindern das reibungslose Freisetzung von Serotonin, (das ist notwendig für die Aktivierung eines wichtigen Immunsystem Zelle genannte “natürliche Killerzellen”) # und Wachstumshormone, dass Hilfe beim Wiederaufbau Schäden Zellen. LT Schlaf-Test endet um 6.00 Uhr, hatte sie mehrere Beschwerden nicht müde, zur Steigerung der Schmerzen, nicht nur unglücklich. Das sind alles typische Beschwerden über ein FM-Leidende.

Eine ausgebildete und erfahrene polysomnographic Technologe dann analysiert und bewertet LT Schlaf Daten. Der Bericht hatte sie häufig Bein Bewegungen in Stufe 1 und 2 Schlaf, die im Einklang mit der Störung verfrüht Bein-Bewegung (PLM), zusammen mit häufigen Arousals und Alpha-Delta-Intrusion.

Einen Monat später, eine Follow-up-Anruf wurde von den Schlaf-Center. Therapie für LT enthalten geringe Dosis Anti-Beruhigungsmittel, körperliche Fitness und Benzodiazepine wie Clonazepam, die Hilfe bei der Förderung einer besseren Schlaf, die Entspannung von Muskeln und Skelett-Verringerung ihrer vorzeitigen Bein Bewegungen. Jeder Fibromyalgie-Patienten ist anders und Mai eine andere individuelle Behandlung, (Mai einigen Patienten leiden unter Schlafapnoe oder Bruxismus.) Aber, LT für diese Kombination der Behandlung schien zu helfen und sie war glücklich mit dem Ergebnis.

Fazit

Ich hoffe, dass diese kleinen Einblick in Fibromyalgie helfen erklären, warum Patienten benötigen und profitieren von einem Schlaf-Center. Genaue Diagnose ist wichtig, um das Vorhandensein von Fibromyalgie und unterscheiden diese Krankheit von anderen Schlafstörungen. Sobald die Diagnose gestellt wird, einen mehrdimensionalen Ansatz ist dann erforderlich, um sicherzustellen, Heilung und erholsamen Schlaf.

Die Folgen der Fibromyalgie können erheblich sein für die Betroffenen sowie Bett Partnern und Familienangehörigen. Obwohl viele Patienten versuchen, Selbst-Verwaltung durch ihren Mangel an Schlaf, die meisten wird schließlich eine Behandlung, wenn Symptome sind progressive und / oder unerbittlich. Ich diese ein Herausforderung für jeden Arzt, und das ist zu fragen, ihre Fibromyalgie-Patienten eine Frage, “Wie geht es dir schlafen?”